Le symptôme Fluorite sur socle Etymologie, origine, signification, en psychanalyse et en psychopathologie. Le mot ύμπμα, en grec, signifie accident », coïncidence » ; il est constitué du préfixe ύν, Sym de sun avec, ensemble » et de πίπ, piptein tomber, survenir, arriver ». Le symptôme est donc, à l’origine, ce qui survient ensemble », ce qui concourt » ou co-incide tomber sur », au sens littéral du terme. D’où fait qui permet de prévoir, ou qui manifeste un état, une évolution, une émotion ». Un symptôme, rencontre », c’est en cela un signe fonctionnel, est un signe clinique qui représente une manifestation d’une maladie, tel qu’exprimé et ressenti par un patient. En général, pour une pathologie donnée, les symptômes sont multiples, il peut y avoir le symptôme d’un symptôme, et parfois il peut ne pas y avoir de symptôme la maladie est dite dans ce cas asymptomatique. Inversement, un même symptôme peut très souvent être attribué à différentes maladies on ne peut donc en général pas conclure automatiquement qu’un symptôme par exemple, le mal de gorge est dû à une maladie donnée par exemple, la grippe ; ce serait commettre le sophisme de l’affirmation du conséquent. Le symptôme n’est que l’expression d’un mal ancien qui n’a pu s’exprimer en mots ou en gestes, c’est-à-dire en signifiés exacts. C’est pourquoi la psychologie positive, les TCC, la méthode Coué, ne sont pas tenables à long terme, en ce qu’elles ne s’occupent que de la forme du symptôme, de son exprimé. Le symptôme correspond, avec la maladie, l’accident, l’angoisse, à l’un des moyens pour l’inconscient d’atteindre son objectif premier signaler à un patient qu’il est temps de faire la personne être elle-même coïncider afin de procéder à une intégration de la personne et de son ressenti. Lorsque l’on veut transmettre à l’autre la forme de son symptôme et, inconsciemment, sa cause, son signifiant, il s’agit de transmettre des éléments d’un méta-discours déjà psychopathologique pour une meilleure compréhension de l’humain, par soi, par l’autre, dans ce qu’il a de plus mystérieux et grâce à la mobilisation d’une expérience éminemment individuelle et singulière. Ainsi, lorsque l’on souhaite comprendre et interpréter un symptôme – c’est d’ailleurs pour quoi le travail sur soi est indispensable pour l’accompagnement d’autrui – il s’agit de reprendre ou de poursuivre l’analyse de son propre fonctionnement en se référant d’abord à soi-même, puis à l’autre, en particulier dans la relation. C’est le travail sur soi qui permet de fonctionner de manière satisfaisante avec l’autre, et, a fortiori, de le comprendre. C’est ce travail, sur les rapprochements possibles entre les éléments de psychopathologie repérables et les situations rencontrées, qui implique que l’on doive partir des formes marquées, pures » formes pathologiques, pour en comprendre les formes atténuées, ordinaires, normales ». En chacun de nous existent ces tendances, il faut en étudier les formes caractérisées pour comprendre la place des potentialités psychopathologiques et les formes qu’elles prennent dans la réalité de l’expérience et du partage. Il s’agit tout naturellement d’approfondir sa propre sensibilité, sa proximité avec son propre inconscient pour apprendre à réfléchir en fonction de ce que les notions rencontrées inspirent. Nous devons aussi mobiliser ce que l’on a en soi d’intuition, de culture, particulièrement de culture littéraire et artistique. Nous pouvons nous référer ici au roman, à la poésie, et, quelquefois, à l’essai, dès lors qu’il emploie les mots justes, ainsi qu’à la peinture et à la sculpture. Nous sommes amenés à faire des liens entre notre rôle et la psychopathologie, déontologiques et éthiques en particulier. Il est nécessaire de considérer la psychopathologie et la psychanalyse sous ses formes abouties névroses, psychoses, pathologies narcissiques pour en observer les formes atténuées comportements, troubles, types, crises afin de les reconnaître re-co-naître en soi et en l’autre. Notons, pour les orientations professionnelles des uns et des autres, que les stratégies psychothérapeutiques sont fondamentalement différentes des stratégies d’accompagnement, et que si l’on peut se référer sans crainte à la théorie et à des lieux communs, à l’observation de bon sens, en favorisant son implication personnelle, sa pensée libre, ses liaisons, sa flexibilité, son autonomie, son adaptation, il faut toujours avoir la distanciation nécessaire à son propre métier afin de ne pas abîmer ou ralentir les personnes que l’on accompagne ou dont on prend soin. Pour Freud Ainsi, la peur du cheval chez le petit Hans fait substitution d’un péril extérieur à un danger intérieur. Un châtiment externe être castré se trouve remplacé par un autre être mordu interne. Il est nécessaire de réaliser la différenciation entre inhibition et symptôme indice d’un processus morbide. Le symptôme est indice et substitut d’une satisfaction pulsionnelle qui n’a pas eu lieu, un succès du processus de refoulement. Par le processus de refoulement, le plaisir de satisfaction est transformé en déplaisir et le déplaisir est le résultat d’une satisfaction pulsionnelle. Le Moi tente de supprimer le caractère étranger et isolé du symptôme en utilisant toutes les possibilités de le lier à lui-même et par de tels liens de l’incorporer à son organisation. De tels efforts influencent l’acte de formation du symptôme. Nous pouvons prendre l’exemple du symptôme hystérique théatro-corporel transparent en tant que compromis entre le besoin de satisfaction et celui de punition, devant témoin. En tant qu’accomplissements d’une exigence du surmoi, un tel symptôme a part au moi, et indique une position du refoulé en même temps qu’un lieu d’irruption de ce refoulé dans l’organisation du moi. Freud nomme ces symptômes des postes frontières à occupation mixte ». L’existence du symptôme peut empêcher l’apaisement d’une exigence du Surmoi ou le rejet d’une revendication du monde extérieur. Les symptômes de l’hystérie de conversion, paralysie, contracture ou décharge motrice, douleur, hallucination, sont des processus d’investissement. Ils remplacent un cours d’excitation perturbé. La douleur fut présente dans la situation où survint le refoulement ; l’hallucination fut jadis perception, la paralysie fut défense contre une action qui fut inhibée, la contracture est déplacement pour une innervation musculaire dont on avait eu jadis l’intention à un autre endroit, l’accès convulsif est l’expression d’une éruption d’affect qui s’est soustraite au contrôle normal du moi, etc. Les questions à se poser sont alors de savoir ce que le symptôme, sa forme et son expression, le lieu qu’il concerne, représentent, éventuellement de façon associative. Les symptômes de la névrose de contrainte sont ou bien des interdictions, des mesures de précaution, des pénitences, ou bien des satisfactions substitutives, sous un déguisement symbolique. Ils représentent une défense contre les revendications libidinales du complexe d’Œdipe. Quand le moi commence ses efforts de défense, il obtient comme succès que l’organisation génitale soit ramenée au stade antérieur sadique-anal. La formation de symptômes dans la névrose de contrainte tend à accorder toujours plus d’espace à la satisfaction substitutive. Les symptômes comme restrictions du Moi deviennent des satisfactions, souvent en un piètre compromis. Un Moi restreint à l’extrême » est réduit à chercher ses satisfactions dans les symptômes. Le déplacement du rapport de force en faveur de la satisfaction peut conduire à la paralysie de la volonté du Moi. Le conflit entre Ça et Surmoi englobe toutes les tentatives du moi pour se sortir de ce conflit. Les symptômes lient l’énergie psychique, en lui évitant l’angoisse. L’inhibition que le moi s’impose pour éviter l’angoisse peut être appelée symptôme. Fonction du symptôme Dans Introduction à la psychanalyse, Freud compare le symptôme et la structure du rêve. Selon lui, le symptôme est un désir réalisé symptôme qui reproduit d’une manière ou d’une autre cette satisfaction de la première enfance, satisfaction déformée par la censure qui naît du conflit. » Lacan reprend la thèse freudienne et dit que, comme le langage, il est analysable. Le symptôme est structuré par le processus métaphorique du langage, il est une formation de l’inconscient comme le rêve, le mot d’esprit, le lapsus… » Dans lituraterre » il revient sur le symptôme métaphore et y adjoint la notion de symptôme jouissance. Plus tard encore, il définit le symptôme comme lettre à la jonction du symbolique et de la jouissance. La lettre, comme le symptôme, est le résultat d’un signifiant refoulé qui fait retour partiellement et revient avec sa charge de jouissance. Si, dans un premier temps, le symptôme apparaît comme étant un matériel qui attend d’être déchiffré, il sera rapidement repéré par Freud comme étant la manifestation d’une satisfaction substitutive répondant à un défaut de jouissance ». Le symptôme est une souffrance qui, d’une certaine manière, satisfait. Il y a dans le symptôme quelque chose de noué, qui rend difficile le traitement du symptôme, car le sujet, quoi qu’il en dise, y tient en tant que modalité existentielle d’un conflit. C’est ce paradoxe, cette aporie que représente le symptôme. Plutôt que de gloser sur le paradoxe, je voudrais reprendre cette idée de Freud selon laquelle le symptôme est tout d’abord une formation de compromis, puisque dans cette formation particulière qu’est le symptôme, se satisfont à la fois, en un même compromis, le désir inconscient et les défenses contre ce désir. Selon l’étude du mécanisme de la névrose obsessionnelle, Freud constate que les symptômes portent en eux-mêmes la trace du conflit défensif dont ils sont le fruit. Dans les représentations obsédantes, le souvenir refoulé est déformé et prend la forme de formations de compromis entre les représentations refoulées et refoulantes ». Dès lors, le compromis sera au cœur de toute production de l’inconscient, de tout rêve, de tout symptôme. Ainsi, un symptôme névrotique est le résultat d’un conflit ». Deux forces séparées le désir, son refoulement se réconcilient dans le symptôme. C’est d’ailleurs ce qui explique la capacité de résistance du symptôme il est maintenu de deux côtés ». Y a-t-il une différence entre la formation de compromis et la formation du symptôme ? Freud assimile d’abord la formation de symptôme au retour du refoulé. Cependant, il en fait deux processus distincts, les facteurs qui donnent au symptôme sa forme étant indépendants des facteurs qui donnent son caractère à la défense. En réalité, le symptôme et la défense ne correspondent pas à la même opération. La formation de symptôme correspond, prend non seulement la forme de formations de compromis, mais également celle de formations réactionnelles ainsi que de formations substitutives. Formation réactionnelle Une formation réactionnelle correspond à une attitude psychologique telle que celle-ci est l’opposé du désir refoulé. Par exemple la pudeur comme expression d’une pulsion exhibitionniste. C’est un contre-investissement d’un élément conscient inverse à l’investissement inconscient. Ces formations peuvent être localisées à un comportement ou bien participer d’un caractère général de la personnalité. Cliniquement, une formation réactionnelle possède la valeur d’un symptôme dans la mesure où elle n’est pas l’objet d’une intentionnalité. Formation de remplacement », la formation réactionnelle prend la place d’une représentation pénible et lui substitue un symptôme primaire de défense » ou contre-symptôme » qui sont censés annuler l’expérience infantile libre, non censurée. La représentation et le conflit qu’elle implique sont remplacés par une vertu morale obsessive. Ainsi, dans la névrose obsessionnelle, les formations réactionnelles sont directement en rapport d’opposition avec la réalisation du désir. Les traits de caractère constitués, les altérations du Moi constituent des processus de défense consolidés, ou l’agressivité d’une réaction s’exprimera par exemple que vis-à-vis d’une personne ou d’une situation. Le geste violent de l’hystérique pour un enfant tranchera ainsi avec la tendresse générale qu’elle témoigne habituellement aux enfants… La propreté exacerbée tranchera avec les fantasmes d’analité… Dans l’exercice même d’une vertu affichée et de ses actes poussés dans leurs dernières conséquences, on pourra observer à un moment donné une pulsion antagoniste, l’extrême attention éducative se transformant en pédophilie… Le juge obsédé par l’équité et la justice pourra devenir de la sorte le sadique se comportant de manière cruelle avec tel ou tel… Une part importante du surmoi se constitue en fonction de cette formation réactionnelle. Formation substitutive Une formation substitutive désigne des symptômes ou des formations équivalentes lapsus, fantasmes, traits d’esprit, actes manqués… qui remplacent des contenus inconscients. Cette formation a une double signification. Une signification économique, la formation substitutive donne une satisfaction au désir inconscient, une signification symbolique, la formation substitutive remplace un contenu inconscient par un autre auquel il est associé. Formation de compromis, formation réactionnelle et formation substitutive entrent dans la composition du symptôme. En effet, si le symptôme est le produit d’un conflit défensif, il est formation de compromis ; si le désir cherche dans le symptôme à s’y satisfaire, il est formation de substitution ; si le symptôme est d’abord fruit d’un processus défensif, il est formation réactionnelle. A la suite de Freud, Lacan lie le symptôme à la fonction paternelle et de ses ratés. Le symptôme est alors le signe de ce ratage », dont l’interprétation se fait dans le cadre du transfert. On retrouve d’ailleurs cette mise en regard du père et du symptôme dans la littérature psychanalytique le père pervers des premières hystériques de Freud, le père de Hans et sa complaisance, le père d’Ernst Lanzer et son rapport aléatoire à la parole donnée, le père de Dora et son impuissance sexuelle, le père éducateur de Schreber, … Le symptôme est alors, pour reprendre un mot de Marc Strauss, l’index du dysfonctionnement de la métaphore paternelle. Du point de vue du soignant, la première fonction d’un symptôme c’est de permettre d’établir un diagnostic. Les émotions Les émotions sont la traduction de la nécessité de mouvement, c’est-à-dire de changement pour une meilleure adaptation. Etym. Ex extérieur – movere se mouvoir, mettre en mouvement ». Du latin emotionem, de emotum, supin de emovere, émouvoir. Mouvoir -motion vers l’extérieur é-. Historiquement, mouvement, trouble d’une population ; mouvement, trouble du corps », perceptible par soi ou par l’extérieur. Aujourd’hui, trouble de la sensation » Les émotions primaires sont liées à la survie du corps. Elles stimulent le système nerveux autonome viscéral, le système musculo-squelettique muscles faciaux, posture, le système endocrinien. Les émotions secondaires sont liées à l’organisation de la pensée. La vie – Le désir – Le corps Un corps en souffrance, c’est comme une lettre en souffrance. Il n’est pas perdu, il est en attente, délaissé. Il s’agit de le retrouver, et, pour cela, de le reconsidérer, avec ce qu’il a vécu, souffert. Réveiller son droit à l’existence, à la projection vers le lendemain, à s’imposer phallus. Le schéma corporel. Comme les premières expériences, les épreuves de l’esprit se voient sur le corps. La religion et le corps sont intimement liés, le plus souvent selon le mode de la punition, jusqu’au crime. L’hypocondrie Transformation des reproches à faire aux autres qui n’ont pu être exprimés, découlant de chagrins non pris en compte ou de pulsions agressives, en reproches à soi-même puis en plaintes de douleurs, de maladie somatique, le plus souvent touchant au système digestif. Des choses n’ont pas été digérées ». Il existe à la fois une plainte et un rejet de l’aide, cette aide qui aurait du être donnée jadis par des êtres affectivement liés à soi. Le reproche est masqué et reste agissant. Il nous faut à présent rendre possible son expression, dans ses dimensions historiques, inconscientes et instancielles. Nicolas Koreicho – Avril 2017 – Institut Français de Psychanalyse© 34RL1H3 Copyright Institut Français de Psychanalyse

F Dolto - Il suffit que la fille refuse de coucher avec lui, en disant que cela ne se fait pas, pour qu’il la laisse tranquille. Choisir - Il peut insister ? F. Dolto - Pas du tout, parce qu’il sait que l’enfant sait que c’est défendu. Et puis le père incestueux a tout de même peur que sa fille en parle. En général la

Fonctiondu père n’est pas tout à fait correct concernant l’identification pour laquelle c’est la fonction de Nom du Père qui est concernée, cependant, la fonction du père, sur un versant imaginaire cette fois joue un rôle important dans l’imitation. Je vais donc partir de ce qui peut être considéré comme le début, qui serait []

La semaine dernière, j’ai mis une contribution sur le rôle père-mère, qui une fois écrite m’a fait repenser qu’il y a d’autres visions de ce rôle et qu’il est important pour ce faire une idée du sujet de le regarder sous différents angles. Voici donc une autre vue de ces rôles de père et de mère à travers la psychanalyse. J’ai pris pour base deux articles que j’ai trouvé suffisamment concis et clair dans un langage simple car comme vous je n’aime pas les langages compliqués accessibles uniquement aux personnes ayant une maîtrise en psychologie. Il faut bien différencier rôle et fonction le rôle désigne des comportements, des actes ou des attitudes conscientes, volontaires, concrètes, interchangeables et relatifs comme les tâches ménagères ou de pourvoyeurs » 1 alors que La fonction est à l’inverse des rôles car celle-ci est inconsciente, psychologique non volontaire, unique, spécifique et absolue identité sexuée. Aucune mère, malgré sa bonne volonté, ne peut remplir la fonction paternelle ; elle ne peut remplir que » sa » fonction maternelle »1 Dans la réalité, la mère se retrouve parfois à remplir la fonction paternelle, j’en reparle à la fin. Vous comprendrez donc à la lecture de cette précision linguistique que j’ai parlé du rôle père-mère la semaine dernière et que là, il s’agit de parler de la fonction paternelle et la fonction maternelle. J’ai fait le choix de prendre la vision de Winnicott qui a une approche positive de la mère contrairement à Freud. Winnicott était pédiatre avant d’être psychanalyse ceci explique peut être sa vision. Concernant la mère, Au tout début, le nouveau-né est dans une situation de dépendance absolue vis-à-vis de l’entourage. » 2 L’entourage est souvent la mère en premier lieu, ou ce qu’il nomme son substitut, c’est à dire la personne qui sera présente pour s’occuper du nouveau-né. La mère y répond par la préoccupation maternelle primaire, c’est-à-dire une capacité à s’identifier à l’enfant pour le comprendre. Au cours de cette période, elle est littéralement en résonance avec les besoins du bébé. Elle éprouve une irrépressible nécessité de les satisfaire. La détresse de son enfant lui est intolérable. Le nourrisson et sa mère forment une dyade. »2 C’est ce que certaines personnes appellent l’instinct maternel » cette capacité à être en résonance totale avec les besoins du bébé et y répondre instantanément parfois même juste avant qu’il ne soit exprimé. Ceci est vrai dans le cas de l’allaitement où les mères peuvent parfois sentir la montée de lait, se réveiller juste avant que le bébé ne se réveille. La fonction maternelle est d’abord une fonction de matrice, de source nourricière, d’enveloppe, de réceptacle de vie, de rétention. La mère représente l’abri, la sécurité, la protection, la chaleur, l’affection, la fusion, la compréhension La mère représente l’amour. »1 Pour Winnicott, il y a trois fonctions maternelles indispensables au bon développement de l’enfant la présentation de l’objet c’est le fait d’être présente, la mère est là tout le temps pour l’enfant le fait de tenir, de contenir c’est le fait de donner des repères simples et stables, c’est aider l’enfant à comprendre ce qu’il ressent faim, soif, besoin d’être changé.. la manipulation physique du bébé les soins lui permettent de prendre conscience qu’il a un limite corporelle, une tête, un tronc avec un ventre, des bras, des jambes… Je m’en tiens à l’utilisation du début de l’article, le reste étant plus technique et n’apporte pas d’informations complémentaires sur le rôle de la mère. Voilà donc résumé très rapidement le rôle de la mère auprès de l’enfant selon la vision de Winnicott. La transition vers le rôle du père est simple schématiquement, elle réconforte, lui stimule. Il est intéressant de noter que la naissance de la fonction maternelle est d’ordre biologique la grossesse alors que celle du père est un processus symbolique lié à l’environnement. En effet, il y a des hommes pour qui être père est très abstrait, ils vivent la grossesse de loin sans comprendre trop ce qui se passe même si le mental est là et l’entourage pour lui dire c’est chouette tu vas être papa ! » ils ne comprennent pas trop ce qui arrive. La fonction du père en est une de séparation, d’expulsion du sein maternel, de distinction, de différenciation. Le père doit éduquer ses enfants dans le sens étymologique du mot » educare » faire sortir, tirer dehors, conduire au-dehors avec soin. »1 J’appuie particulièrement sur le conduire au-dehors avec soin » Cette notion de soin est importante pour la suite de ce qu’est la fonction paternelle selon la psychanalyse. En effet, La fonction du père est de séparer l’enfant de la mère. Il doit s’interposer entre la mère et l’enfant pour permettre à l’enfant de développer son identité en dehors de la symbiose maternelle et rappeler à la mère qu’elle est aussi une femme, une amante, un être de plaisir, non seulement un être de devoir généreux. Si la mère représente l’amour fusionnel, le père représente les limites, les frontières, la séparation psychologique »1 ceci doit être fait avec grand soin et douceur ! Il est aucunement question de sevrer l’enfant pour que le père récupère sa femme comme préconisé par certaines personnes vous voyez de qui je parle. Yvon Dallaire retranscrit 5 fonctions paternelles La protection protéger les siens et donc pour ce faire être présent physiquement et psychologiquement L’éducation Le père doit faciliter à ses enfants l’apprentissage du contrôle de soi »1 L’initiation initier l’enfant aux règles de la société pour vivre avec les autres La séparation séparer la mère de l’enfant et l’enfant de la mère pour que l’un et l’autre puisse s’épanouir ; la mère en tant que femme et l’enfant en tant qu’adulte La filiation pour que l’enfant sache qui est son père et qu’il puisse s’inscrire dans une lignée. On comprendra à la lecture de cet article 1 que la fonction paternelle a été bien bousculé ces dernières années. Les mères ont pris une partie de ces fonctions par les rôles qu’elles ont joué, peut être parce que les hommes des générations précédentes avaient oublié que leur fonction doit être réalisée avec soin » et non autoritarisme ». Marie-Christine Eustache 1 par Yvon Dallaire 2

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